Seguro Odontológico - Vetor Corretora de Seguros

Personalização que combina com você — Coberturas Adicionais

Conheça as principais características do seguro Odontológico
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Uma boa saúde começa pela boca!

– Dor de cabeça
– Câncer bucal
– Doenças cardiovasculares
– Doenças gástricas

Modalidades de Contratação

a) Compulsória
Inclusão de todo o grupo elegível vinculado à empresa contratante. Pode-se observar elegibilidade para categorias profissionais.
Exemplo: Sócios, Diretores, Gerentes, Funcionários, entre outros.
A compulsoriedade pode ser exigida até para o grupo familiar.
A flexibilidade e condições de aceitação são estabelecidas conforme critério de cada seguradora/operadora.

b) Facultativa
Não há obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo elegível vinculado à Empresa Contratante.

c) Individual
Contratação direta da pessoa física com a seguradora/operadora.

A flexibilidade e condições de contratação e aceitação são estabelecidas conforme critério de cada seguradora/operadora.

Opções de Coberturas

Cobertura de custos assistenciais aos segurados regularmente inscritos, na forma de plano privado de assistência odontológica, conforme previsto no inciso I, art. 1º da Lei nº 9.656/1998, que abrange a cobertura descrita na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas com a Saúde da Organização Mundial de Saúde CID 10, bem como no Rol de Procedimentos Médicos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, vigente na ocasião do evento, no que se refere a saúde bucal, na forma e condições de cada companhia/operadora.

Consultas
Prevenção em saúde bucal
Radiologia
Dentística
Cirurgia
Endodontia
Periodontia
Odontopediatria
Ortodontia
Prótese

Abrangência Geográfica

É a área em que a seguradora/operadora de plano odontológico se compromete a garantir todas as coberturas de assistência, conforme plano contratado pelo beneficiário. As seguradoras e operadoras podem atuar com atendimento Nacional, Grupo de Estados e em Grupo de Municípios.

Modalidade de pagamento

Pagamento antecipado – Pré-pagamento, ou seja, os valores são calculados e cobrados previamente com base no plano contratado.

Coparticipação

Forma de precificação que prevê a participação do segurado nos valores gastos com os procedimentos realizados, conforme o plano contratado. A participação pode ser definida em percentual sobre o valor do serviço realizado ou com valor fixo pré-determinado em contrato. Esse mecanismo é utilizado geralmente para reduzir o custo do plano.

Reajuste

Os reajustes previstos no seguro odontológico a Variação dos Custos Odontológicos (VCO), Sinistralidade e variação do número de segurados no contrato, quando aplicável.

Carências

Período pela qual o segurado, mesmo com o pagamento do seguro, não tem direito a algumas coberturas. Esse período e coberturas são determinados por lei.

Composição do grupo elegível

a) TITULAR Vínculo direto com a empresa contratante.
Exemplos:
– Diretores estatutários, sócios com poderes de gestão e administradores;
– Empregados;
– Estagiários;
– Menores Aprendizes;
– Demitidos e aposentados: conforme a RN n.º 195, da ANS

b) DEPENDENTE Vínculo direto com o titular
Exemplos:
– Cônjuge, Companheiro(a)
– Filhos Há limite de idade para caracterização de dependente como filho, na condição de solteiro ou casado verificar contrato.
– Filhos inválidos de qualquer idade

OBS.: A composição do grupo será sempre analisada pelas seguradoras/operadoras, portanto, outras condições de vínculos podem ser observadas.

Reembolso

Desde que oferecido e contratado no plano, esse recurso pode ser utilizado pelo segurado quando realizar qualquer procedimento que esteja coberto pelo plano com prestador não credenciado, ou seja, de sua livre escolha.
Geralmente o reembolso não contempla a totalidade dos valores envolvidos no procedimento.

IMPORTANTE
Cada uma das coberturas informadas, possui seus procedimentos específicos discriminados nas condições gerais de cada companhia / operadora.
As contratações variam de acordo com as coberturas oferecidas pelos planos, região de abrangência, seguradoras, e/ou operadoras, rede credenciada e padrões de reembolso.
As coberturas do seguro odontológico variam de acordo com os planos contatados, porém, a lei estabelece um ROL mínimo de coberturas que geralmente são considerados no primeiro nível hierárquico de planos oferecidos pelas companhias/operadoras.
Observe sempre antes de contratar.

Agora que você já conferiu tudo que a gente pode te oferecer, entre em contato para cotar o seguro Odontológico com a Vetor!

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